吳作棟傳(1941-1990)︰新加坡的政壇傳奇epub,azw3

吳作棟傳(1941-1990)︰新加坡的政壇傳奇
吳作棟傳(1941-1990)︰新加坡的政壇傳奇

吳作棟傳(1941-1990)︰新加坡的政壇傳奇epub,azw3电子书下载。新加坡如何走向一流國家?誰說「好人難出頭」?一個年幼喪父、出身貧寒的木訥少年,如何在逆境中成長,昂首挺胸走出自己的路?他為何能繼強人李光耀之後擔起國家重任,帶領新加坡完成轉型的「高難任務」?

一部非比尋常、振奮人心的傳記。對新加坡內閣作業與政府決策過程,有深入的見解和洞察,想了解新加坡近代歷史、政治傳承、人才培育和政府決策過程的人都不容錯過。

书名: 吳作棟傳(1941-1990)︰新加坡的政壇傳奇
作者: 白勝暉
格式: AZW3, EPUB

醫療制度的革新者

保健儲蓄政策是吳作棟留下的珍貴遺產,讓人人皆大歡喜。
——潘家鴻,李光耀公共政策學院醫療政策經濟學家

李光耀可不是一個能被輕易阻撓或置之不理的人。可是自一九七五年以來,已經整整六年了,他的老戰友杜進才始終拒絕妥協。時任總理的李光耀為了如何避免新加坡的醫療預算持續增加乃至最終失控而大傷腦筋,遂萌生了一個新想法:與其全然依賴稅收來維持全國醫療保健開支,他希望每一個人也能為各自的醫療需求承擔責任。李光耀的計畫是,利用新加坡的退休金制度——「公積金制度」[1]來做到這一點。他在《李光耀回憶錄》一書中是這麼寫的:「……我提出建議:要每一個人把自己一部分的公積金存款撥進一個特別戶頭,讓大家也能各自承擔自己的醫藥費。……而也因為個人得負責承擔自己的醫藥費,這就可以防止人們濫用醫療服務。」[2]

可是當時的衛生部長杜進才斷然拒絕這項建議。杜進才剛到過中國北京的醫院考察,對中國政府為舉國上下提供免費醫療服務的做法十分佩服。專門研究衛生醫療政策的經濟學家潘家鴻分析,這位元老級部長把自己所信奉的社會主義理念也引進了衛生部。「杜進才的意識型態觀念很強,他主張建立一套以稅收為基礎的再分配醫療體系,向富人徵稅來救濟窮人。這個理念如果那麼容易落實,社會主義早就成功了。可事實卻是,共產主義失敗了。」杜進才所謂的中國經驗,在李光耀眼中全是廢話。李光耀在回憶錄中寫道:「我說我不相信他們能為所有北京人提供那種水準的醫療服務,更別說是為全中國人民。」[3]這位總理繼續推動自己的想法,於一九七七年得以向前跨出了一小步:規定每個公積金會員從每月收入撥出一%,用以支付自己和家人的醫療開銷。但這仍是不足夠的。根據衛生部的計算,每個人必須撥出公積金戶頭中六%至八%存款,才足以應付醫療開銷。

一九八一年,李光耀在好幾個課題上都與杜進才意見相左;於是,他毅然撤除杜進才的衛生部長職務,將他調離內閣。杜進才當時的身分還是人民行動黨主席,使得這次人事調動愈發顯得突兀。而獲李光耀欽點、取代杜進才坐上衛生部長位子的,赫然是竄升迅速的吳作棟,這更是讓許多人跌破眼鏡。當年,衛生部在外界眼中並非重量級部門,當時在衛生部任職的年輕官員許文遠就透露,杜進才私下稱這個部門為「灰姑娘部門」,意指這個部門的所作所為總是被外界視為理所當然,所付出的大多未受到應有的認可。吳作棟調任衛生部,在大多數人眼中就是貶職。可是衛生部的官員卻有另一番解讀。許文遠說:「他可是迅速竄起的政壇明日之星啊,怎麼會突然調來掌管一個『灰姑娘部門』?大家的反應也很驚訝,都在想:我們怎麼突然變得那麼重要了,得由一位重量級人物來掌管?」

可是李光耀很清楚,自己對這位年輕挺拔、真命天子似的吳作棟有著什麼樣的要求和期許。「他瞭解我的構想:提供良好的保健服務,但同時要求人們共同承擔費用,以確保它不被濫用而又能控制成本。保健津貼固然有必要,卻可能對預算造成極大的浪費和破壞。」結果,吳作棟在三年內落實了李光耀的想法,制定了全球第一個國家醫療儲蓄基金,那就是:「保健儲蓄計畫」。

雖說吳作棟並非出身醫療界專業領域,但是從某個角度看,他確實是擔負起這項工作的理想人選。多年後,他在一九九一年國慶群眾大會演說中,談到自己年少喪父的經歷如何形塑他日後對醫療保健政策的想法:「一個人早逝對家屬造成的衝擊,我能感同身受。但是如果我還能為當事人和他的家屬做些什麼,我一定會設法避免讓這個人過早離世。所以我一定會確保每一個國民都能負擔得起基本的醫療保健服務。」曾對吳作棟衛生部長任內的作為做過大量研究工作的潘家鴻分析,他出身貧寒,在衛生條件惡劣且擁擠不堪的巴西班讓長大,這樣的環境讓他愈發渴望為人們創建一個現代化的醫療保健體系。這位李光耀公共政策學院的政經觀察家說:「經歷過蹲茅坑廁時代的人,會對保健與衛生服務心存感恩。」

吳作棟掌管衛生部,不光是為醫療體系引進了經濟學家的詮釋和方法,也融入了私人企業界的原則——擴大價值、減少浪費。生產力和效率遂成了醫療體系的關鍵字。潘家鴻說:「新加坡是第一個將經濟動力融入醫療保健領域的國家。政府要新加坡人保持健康,不僅僅為了強身健體,也是為了加強生產力,讓自己更有能力為經濟做出貢獻。政府也不準備亂花錢造成浪費,錢絕對要花得有效率。這種視角,也只可能出自一位經濟學家!」

……

這就是我

吳作棟難得的一點是,他從來沒想要當另一個李光耀。
他就是做回自己,而那反而對人民有吸引力。
而人民也已經做好準備,接受一個不是李光耀的國家領導人。
——丹那巴南

吳作棟安坐在嘉龍劇院最前排的一張紅色軟墊坐席上,這是他這些年來再熟悉不過的座位了。在這一年一度的國慶群眾大會上,做為新加坡總理李光耀最有可能的接班人,他總是在一千八百人的觀眾當中獲配最好的位置。這項全國常年大會,論風格論時長,新加坡都是獨一無二的,也漸漸成了這個國家的傳統,是李光耀就來年的重大挑戰與政策向全國人民發表談話的平台。吳作棟在現場當觀眾已經十餘年了,也養成了一些演說開始前的好習慣。有一點最重要:進劇院之前必得先去一趟洗手間,因為他深知很少有人的內急能承受得了李光耀總理的滔滔演說才能,一個晚上下來,他可以連續用三種語言不間斷地發表足足四個小時的演說。

一九八八年八月十四日這一天也不例外。吳作棟穿著舒適的淺藍色短袖上衣和深色長褲,左右兩邊坐著的是李夫人和內閣同僚陳慶炎。他其實已經大概知道李光耀待會兒準備談些什麼。李光耀都會事先請內閣幾位要員看看有什麼需要補充或者修正的;身為第一副總理,吳作棟已經大略看過講稿。只是眾所周知,李光耀最愛即興發揮、脫稿演說,而吳作棟也很清楚,這些臨場發揮的雋言妙語,往往也正是整場演說中最精采最幽默的部分。不過,接下來要出現的狀況,倒是他完全始料不及的。

李光耀談了反貪汙、生育率、偽西方社會,以及其他不少課題之後,群眾大會演說來到了尾聲。他告訴大家,自己要「冷靜清醒」地做一番總結。他接著說:「沒錯,我們成就斐然。沒錯,我們已經建立起一支團隊能確保政權順利交接。可是我得先聲明一點,因為不想萬一出了什麼差錯大家會怨我。我盡力了,也認為當下形勢這是最好的安排。」而後,李光耀第一次在公開場合上對吳作棟和他同屆的所謂「第二代領袖」一一點評;讓不少人當下為之震驚的是,他毫不諱言地直指吳作棟並非他的首選。他直白地說:「在我心目中,首選是陳慶炎。雖然吳作棟思維更敏銳——他的確如此,是的,非常機智——可是陳慶炎行事更果斷。他會聆聽,吸收各方意見,然後當機立斷做決定。你總不能沒完沒了地聽取意見。聆聽過後,你必須坐下來聽聽自己的良知、自己的判斷,然後說:『好,我們就這麼做!萬一出錯了,我會負起全責。』我告訴吳作棟:『你總是在試著討好所有的人——甚至對記者,他們對他糾纏不休,而他也總是不厭其煩地一一予以回應。我說:『乾脆別理他們!』」

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